{"id":35490,"date":"2019-02-04T08:27:34","date_gmt":"2019-02-04T07:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/aktuelles.uni-frankfurt.de\/?p=35490"},"modified":"2019-02-04T09:12:35","modified_gmt":"2019-02-04T08:12:35","slug":"eu-projekt-zur-rolle-der-darmflora-bei-leberversagen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aktuelles.uni-frankfurt.de\/en\/forschung\/eu-projekt-zur-rolle-der-darmflora-bei-leberversagen\/","title":{"rendered":"MICROB-PREDICT \/ EU-Projekt zur Rolle der Darmflora bei Leberversagen"},"content":{"rendered":"
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Das Schl\u00fcsselbild des Projektes veranschaulicht den der Studie zugrundeliegenden Link zwischen dem Darm-Mikrobiom und fortschreitender Leberzirrhose<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Welchen Einfluss hat die\nDarmflora auf die Entstehung von Leberzirrhose und Leberversagen? Diese Frage\nuntersuchen 22 europ\u00e4ische Institutionen in dem Projekt MICROB-PREDICT. Die\nEurop\u00e4ische Union f\u00f6rdert das Vorhaben in den kommenden sechs Jahren mit 15\nMillionen Euro. Wissenschaftlicher Koordinator des multizentrischen\nForschungsprojekts ist der Hepatologe Prof. Jonel Trebicka von der\nGoethe-Universit\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n

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Prof. Dr. Dr. med. Jonel Trebicka (EF-CLIF Mitglied und Hepatologe an der Goethe-Universit\u00e4t Frankfurt) ist der wissenschaftliche Koordinator von MICROB-PREDICT<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

\u201eJ\u00e4hrlich sterben weltweit 1,2\nMillionen Menschen an Leberzirrhose, doch weniger als zehn Prozent des\nForschungsfeldes besch\u00e4ftigen sich mit dekompensierter Zirrhose und dem\nakut-auf-chronischem Leberversagen ACLF. Deshalb ist es dringend n\u00f6tig,\nneuartige Behandlungsmethoden zu entwickeln und den Betroffenen zu helfen\u201c, so\nJonel Trebicka. <\/p>\n\n\n\n

Betroffene zeigen erste\nSymptome wie Fl\u00fcssigkeitsansammlungen im Bauchraum, sp\u00e4ter kommen reduzierte\nGehirnfunktion und h\u00e4ufig auch Blutungen im Verdauungstrakt hinzu. Stufenweise\nentwickelt sich daraus akut-auf-chronisches Leberversagen. Schlie\u00dflich kann der\nK\u00f6rper die mangelnde oder fehlende Funktion der Leber nicht mehr kompensieren\n(\u201edekompensierte Zirrhose\u201c) und der Patient stirbt. <\/p>\n\n\n\n

Genetische Veranlagung und\/oder\nInfektionen k\u00f6nnen das Risiko f\u00fcr dekompensierte Zirrhose erh\u00f6hen und die\nPrognose verschlechtern. Eine wichtige Rolle spielen Abweichungen innerhalb des\nDarm-Mikrobioms (Darmflora) wie eine eingeschr\u00e4nkte Barrierefunktion der\nDarmwand, zu viele Barriere-\u00fcberschreitende Bakterien und systemische\nEntz\u00fcndungsprozesse. Eine aktuelle multizentrische Studie der Europ\u00e4ischen\nStiftung zur Erforschung chronischen Leberversagens (EF-CLIF, Barcelona)\nzeigte, dass bakterielle Infektionen in westlichen L\u00e4ndern h\u00e4ufige Ausl\u00f6ser f\u00fcr\nACLF sind. <\/p>\n\n\n\n

Oberstes Ziel von\nMICROB-PREDICT ist, durch die Erforschung des menschlichen Darm-Mikrobioms\npersonalisierte, Mikrobiom-bezogene Behandlungsstrategien zu entwickeln, um\nACLF zu verhindern oder wirksam zu behandeln, so dass weniger Menschen daran\nsterben. Um dieses Ziel zu erreichen, m\u00fcssen die biologischen Mechanismen von\ndekompensierter Zirrhose und ACLF verstanden und verl\u00e4ssliche Vorhersagen f\u00fcr\nderen Entstehung identifiziert werden. <\/p>\n\n\n\n

\u201eDer Bedarf an st\u00e4rker\npersonalisierten Behandlungsmethoden wird klar, wenn man bedenkt, dass es\nerhebliche, aber gr\u00f6\u00dftenteils immer noch unerkl\u00e4rbare, individuelle\nUnterschiede bei der Entstehung von dekompensierter Zirrhose und ACLF gibt\u201c,\nerkl\u00e4rt Prof. Trebicka. \u201eGleichzeitig steckt darin die Chance f\u00fcr wirksamere,\ngezieltere, und mehr auf den einzelnen Patienten zugeschnittene Behandlungen.\u201c<\/p>\n\n\n\n

Das europaweite\nForschungsprojekt wird mehr als 200.000 einzelne Mikrobiom- und andere\nPatientendaten von circa 10.000 Probanden vorheriger gro\u00dfangelegter Studien wie\nGALAXY, LIVERHOPE und PREDICT zusammenf\u00fchren und auswerten. Die Erstellung einer\numfangreichen Datenbank aus Stuhl-, Blut-, Speichel-, Darmschleimhaut- und\nUrinproben \u00fcber den gesamten Verlauf der Leberkrankheit wird langfristige\nAnalysen erm\u00f6glichen \u2013 ein deutlicher Vorteil gegen\u00fcber fr\u00fcheren Studien. <\/p>\n\n\n\n

Zus\u00e4tzlich suchen die Forscher\nim Mikrobiom nach Biomarkern, die es ihnen erlauben, zwischen einem gesunden,\nrisikoarmen Zustand und der Gefahr einer dekompensierten Zirrhose bis hin zu\nACLF zu unterscheiden. Ebenso soll untersucht werden, wie der Behandlungserfolg\nan der Zusammensetzung des Mikrobioms abgelesen werden kann, und zwar unter\nBer\u00fccksichtigung m\u00f6glicher Umwelteinfl\u00fcsse (z.B. Schadstoff-Exposition),\nLebensgewohnheiten (z.B. Rauchen), Ern\u00e4hrung (z.B. Alkoholkonsum),\nBegleiterkrankungen, Alter, geographischen Unterschieden und sozio\u00f6konomischen\nVerh\u00e4ltnissen. <\/p>\n\n\n\n

Die Forschungsergebnisse sollen\nzur Entwicklung neuer klinischer Tests f\u00fcr \u00c4rzte und neuer alltagstauglicher\nGer\u00e4te f\u00fcr Patienten mit Lebererkrankungen f\u00fchren, zum Beispiel in dezentrale\ndiagnostische Tests und modernste Nanobiosensoren f\u00fcr Smartphone-verlinkte\nPatienten-selbstkontrolle. MICROB-PREDICT versucht auch, sogenannte \u201cmolekulare\nFingerabdr\u00fccke\u201d, die den Erfolg der Behandlung mit menschlichem Albumin in\neiner kontrollierten klinischen Studie (ALB-TRIAL) verl\u00e4sslich prognostizieren,\nzu identifizieren und zu verifizieren. <\/p>\n\n\n\n

\u201eDas sechsj\u00e4hrige Projekt\nkonzentriert sich also auf Behandlungsans\u00e4tze, die auf wissenschaftlichen\nErgebnissen und neuen Erkenntnissen \u00fcber die zugrundeliegenden biologischen\nMechanismen beruhen, und nicht allein auf Symptomen. Dadurch sollen\npersonalisierte, effektive und zielgerichtete Behandlungsstrategien entwickelt\nund die Belastung f\u00fcr den Patienten sowie das Gesundheitswesen reduziert\nwerden\u201c, fasst Prof. Trebicka die Ziele zusammen.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Das 6-j\u00e4hrige Projekt gliedert sich in 10 verschiedene Arbeitsbereiche (work packages), die jeweils von erfahrenen Experten geleitet werden (hinten v.l.n.r.: Prof. Matthias Mann, Max-Planck Institut f\u00fcr Biochemie; Prof. Aleksander Krag, Universit\u00e4tsklinikum Odense; Prof. Peer Bork, European Molecular Biology Laboratory; Associate Prof. Manimozhiyan Arumugam, Universit\u00e4t Kopenhagen; vorne v.l.n.r.: Dr. Minneke Coenraad, Leiden University Medical Center; Dr. Maria Papp, Universit\u00e4t Debrecen; Prof. Jonel Trebicka, EF-CLIF und Goethe-Universit\u00e4t Frankfurt; Dr. Itziar De Lecuona, Universit\u00e4t Barcelona; Dr. Sabine Klein, Universit\u00e4tsklinikum Frankfurt; Dr. Christophe Junot, CEA Paris).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

In MICROB-PREDICT Projekt kooperieren spezialisierte \u00c4rzte, f\u00fchrende Mikrobiom- und Medizintechnik-Experten sowie die Patientenorganisation ELPA und die Europ\u00e4ische Gesellschaft zur Erforschung der Leber (EASL). Tr\u00e4ger ist die European Foundation for the Study of\u00a0Chronic Liver Failure (EFCLIF), eine Stiftung, welche ein Netzwerk von mehr als 100 Universit\u00e4tskliniken Europaweit innerhalb des EASL vereint. Dazu geh\u00f6rt auch das Universit\u00e4tsklinikum der Goethe-Universit\u00e4t.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Bilder: alle MICROB-PREDICT Konsortium <\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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